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LDSports乐动体育手机版App下载大学生医疗保险就诊就医须知

发布时间:2022年06月30日 作者: 点击:[]

大学生医疗保险就诊就医须知

按照省医保中心规定,LDSports乐动体育手机版App下载在校大学生住院、意外门诊,必须到县级及以上公立医院治疗,普通门诊在校医院治疗,否则费用不给予报销。

普通门诊:LDSports乐动体育手机版App下载校医院和高新校区医务室(如病情严重校医院处理不了,需由医生诊断并开具转诊证明到校外县级及以上公立医院就诊)。

校内门诊就医时需携带医疗保障卡、身份证、学生证。假期间或校外住院或门诊、省内异地就医需到县级及以上公立医院治疗,自行全额垫付,开学后回校医院医保办进行手工报销。

费用报销比例:

校内普通门诊保险报销80%;校外门诊报销50%;

意外伤害门诊100以上5000元以内报销80%;

住院费用2000以内报销60%,2000以上报销90%上不封顶。

注:不能在家报销任何保险,否则省医保中心不给予报销。

 

以下情况不能享受医疗统筹支付

1、基本医疗药品目录、诊疗项目和服务设施标准以外的费用(急救除外)。

2、健康体检、计划免疫、预防保健、健康教育等公共卫生服务的费用。

3、自行购买药品、挂号、出诊、救护车、中药代煎、心理咨询、整形、美容、镶牙、交通事故、打架斗殴、酗酒、吸毒、自杀自残、自焚、第三方责任等产生的费用。

4、未婚先孕、人工流产产生的费用。

5、未在校医院办理转诊审批备案手续,自行外出就医的医疗费用(假期、校外实习除外)。

6、已经以城乡居民医疗保险或其他医疗保险报销的,大学生医疗保险不可以重复报销。

如有疑问请拨打校医院医保办联系电话:65926010。

 

普通校外门诊手工报销需提供的材料

1、情况说明(本人写生病经过、未刷医保卡支付的原因)需辅导员签字加盖二级学院公章。

2、辅导员出示证明(证明情况是否属实)需辅导员签字加盖二级学院公章(辅导员需注明:经核实,情况属实,该生非打架、斗殴所致,无第三方责任人,如与实际不符,我院愿意承担一切后果)。

3、学生证复印件、身份证复印件、金碧交职卡复印件。

4、需提供门诊病历、发票、费用清单原件(病历本所属日期与发票日期、费用清单日期一致,发票原件贴在空白A4纸上)。

5、转诊证明(注:学生需先到校医院就诊,如校医院就诊不了需转外就医的,应由医生开具转诊证明)。

6、参保学生提交以上材料到呈贡校区校医院(高新校区医务室),经医保人员登记、审核、确认,即可报销50%费用。

 

意外伤害门诊手工报销需提供材料

1、情况说明(本人写受伤经过和没有刷医保卡支付的原因)需辅导员签字加盖二级学院公章。

2、辅导员单独出示证明,证明无第三方责任人(辅导员需注明:经核实,情况属实,该生非打架、斗殴所致,无第三方责任人,如与实际不符,我院愿意承担一切后果)需辅导员签字加盖二级学院公章。

3、学生证复印件、身份证复印件、金碧交职卡复印件。

4、需提供病历本、病案首页、发票、费用清单原件(病历本所属日期与发票日期、费用清单日期一致,发票原件贴在空白A4纸上)。

 

住院手工报销需提供的材料

1、情况说明 因病住院(本人写受伤经过和没有刷医保卡支付的原因)需辅导员签字加盖二级学院公章。

2、辅导员单独出示证明,证明无第三方责任人(是否属实),需辅导员签字加盖二级学院公章。(辅导员需注明:经核实,情况属实,该生非打架、斗殴所致,无第三方责任人,如与实际不符,我院愿意承担一切后果)。

3、学生证复印件、身份证复印件、金碧交职卡复印件。

4、出院后需提供诊断证明、出院证、医院费用清单原件、发票原件(贴在空白A4纸上);意外伤害住院需提供病历首页复印件。

5、意外伤害门诊、住院手工报销需本人提供以上资料到呈贡校区后勤综合楼207室,经登记、审核、确认,材料汇总后每月向省医保中心提交一次,符合基本医疗药品目录、诊疗项目和服务设施标准的费用由省医保中心报销,款项直接打入个人账户。

 

特殊病、慢性病申请条件需提供材料

1、门诊病历交原件(审核后退回)。

2、有病理诊断报告(包括细胞学诊断结果),或三级医院诊断恶性肿瘤的影像学报告(CT/MR1或PETCT)。

3、近五年内放疗、化疗或手术治疗的记录;有近五年内因病住院史或门诊抗肿瘤治疗史。

4、需有三级医院临床确诊“恶性肿瘤”的证明资料。

(注:所交材料需二级以上医院出具的原件,复印件需医院盖章)

 

 

意外身故医疗保险费报销所需材料

1、情况说明(写意外身故的经过、需辅导员签字加盖二级学院公章)。

2、辅导员单独出示证明,证明无第三方责任人(是否属实),需辅导员签字加盖二级学院公章。

3、学生证复印件、法定受益人身份证复印件、法定受益人农信社银行卡复印件。

4、意外身故,需要提供法定受益人身份证明、户口本(与死亡学生关联页复印件)、受益人(户口本上父母的一页和销户证明复印在同一页)、身故学生户籍注销证明(复印件必须盖章)、死亡证明(复印件必须盖章)及确认保险事故性质、原因等相关其他证明和材料(身故学生因意外伤害事故由人民法院宣告死亡,还应提供意外事故失踪证明和法院宣告死亡判决书复印件)特慢病及意外身故费用申请材料报送到呈贡校区后勤综合楼207室,由大学生医保办公室统一报送省医保中心进行审核,审核通过后电话反馈给办理人,领取相关材料。

 

LDSports乐动体育手机版App下载校医院师生就诊指南

1、就诊前准备好:身份证、社会保障卡(或电子版)和学生证,在校医院门诊挂号、候诊。

2、诊断室医师根据病情作出诊断及治疗意见。

3、到收费处交费,参加医保的学生需出示身份证、社会保障卡(或电子版)进行结算。保存好门诊医疗发票(建档立卡户可持发票回参保地报销)。

4、凭处方到药房拿药及治疗单。

注:校医院为24小时值班制,8:30-22:00在诊断室就诊;22:00至次日8:30为备班制,就诊请到值班室叫值班医生就诊(或拨打电话、或按门铃)。

 

 

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